形成外科

外来診療日程

• 担当医別診療日程

主とする対応疾患

　形成外科という診療科については徐々に耳慣れた言葉になりつつあると思いますが、あらためて確認させていただきますと、”形成外科とは外科の一分野ではあるが、特に先天性および後天性の身体外表の形、色の変化、すなわち醜状を対象とし、これを外科手技により形態解剖学的に正常にすることにより、個人を社会に適応させるものである。”と難しい言葉が並んでしまいましたが、具体的には以下のような疾患を扱っています。

・外傷
　顔面骨骨折(頬骨、下顎骨、上顎骨、鼻骨、眼窩底骨折、これら多発骨折)
　顔面、その他全身の部位の軟部組織損傷
　手指切断、その他、骨、腱、神経損傷
　熱傷(新鮮熱傷、難治性熱傷潰瘍)
　傷の瘢痕拘縮

・先天奇形
　口唇裂、口蓋裂、その他顔面裂
　手指奇形(多指症、多趾症、合指症、合趾症、裂手症、裂足症、絞扼輪症候群)
　耳介変形(小耳症、埋没耳、耳垂裂、副耳など)
　その他：臍ヘルニア、眼瞼下垂、陥没乳頭、副乳、漏斗胸

・腫瘍
　良性、悪性皮膚皮下腫瘍およびそれによる組織欠損の再建
　乳癌術後の乳房欠損、変形に対する乳房再建
　頭頚部腫瘍術後の組織欠損の再建など

・その他
　陥入爪、腋臭症、褥瘡、難治性潰瘍、老人性皮膚弛緩症、ピアス(自費)
　眼瞼痙攣や片側顔面痙攣に対しボツリヌストキシン療法など

科の特徴

　水戸以北で唯一形成外科を常勤として標榜し、県内では少ない日本形成外科学会認定施設となっている。顔面や手足の外傷、先天性外表奇形、腫瘍摘出およびその再建など形成外科全般の診療を行っている。基本的には健康保険での診療となります。
　外傷は、交通事故や仕事中の事故などによる顔面骨骨折、手指切断、全身の軟部組織損傷の再建からその後に発生する神経障害、瘢痕拘縮まで、長期にわたり様子を観察し必要に応じて加療しています。
　また我々は先天性外表奇形(多合指症、口唇口蓋裂、耳介変形、臍ヘルニアなど)を主に専門とし、特に口唇口蓋裂に関しては、昭和大学口唇口蓋裂センターの方針に則して患者の成長に伴い手術、言語治療を行っている。また矯正歯科治療の指導などを含め、長期的に治療を続けています。
　皮膚腫瘍(黒子や粉瘤など)は特に顔面など傷跡が気になる部位においても、できるだけ傷跡が目立たぬように最良の方法で治療にあたります。
　乳癌による乳房欠損に対し自家組織による乳房再建や頭頚部癌摘出手術後の再建など外科や耳鼻科、整形外科、脳外科など他科との協力により手術をすすめています。形成外科の脇に再建外科と標榜したいくらいです。

診療実績

(1)外来
　2005年の形成外科新患数は643名、再診数は3,000名以上、外来手術件数は271件である。主に良性皮膚腫瘍摘出術である。手術は事前に予約して行っております。

(2)入院
　2005年の入院手術件数は241例、183例が全身麻酔下に手術しております。平均在院日数は約7日間。熱傷や顔面外傷(骨折など)、先天異常や各種再建手術は入院手術となることが多いです。

(3)治療実績
　2005年の手術症例数
　1　新鮮熱傷　2例
　2　顔面骨骨折、顔面軟部組織損傷　99例
　3　口唇裂、口蓋裂　13例
　4　手足の先天異常、外傷　55例
　5　その他の先天異常　10例
　6　母斑、血管腫、良性腫瘍　217例
　7　悪性腫瘍およびそれに関連する再建　32例
　8　瘢痕、瘢痕拘縮、ケロイド　44例
　9　褥瘡、難治性潰瘍　20例
　11　美容外科　3例
　12　その他　20例

スタッフ紹介

宇佐美　泰徳　(主任医長)
　医学博士。日本形成外科学会専門医、日本美容外科学会、日本口蓋裂学会、日本頭蓋顎顔面外科学会、日本マイクロサージャリー学会会員水戸市出身、1978年茨城高卒、1984年昭和大卒(大学院卒)後、昭和大学形成外科入局、麻酔科、整形外科研修を経て昭和大学病院のほかに聖マリア病院(福岡県久留米市)など数ヶ所の研修病院出向後、1995年に当院勤務となる。専門は先天性外表奇形、マイクロサージャリーによる再建であるが形成外科全般にわたり診療する。
趣味は、ゴルフ。

加治佐　卓也

言語療法士：非常勤1名